三腔兩囊管操作方法:
首先檢查行充氣試驗檢查氣囊是否完好,檢查管腔是否通暢。
用液狀石蠟充分涂布在三腔管上,抽空胃囊和食管囊后常規由患者鼻孔置入。如果經鼻孔置入困難或者預計需要壓迫牽引時間較久者,也可經口腔置入。
判斷置管是否到位:置管深度應超過60cm,胃管內以應該可以抽出胃液或血液,或經胃管注入空氣在劍突下聽診確定。
經胃囊開口注入空氣200ml,囊內壓力達到50~70mmHg向外牽引有彈性阻力感,表明胃囊已經填壓于胃底和賁門部??梢酝ㄟ^滑輪裝置以0.5kg重物牽引,或者用0.5kg力牽引后直接用寬膠帶固定在鼻孔側下方。在三腔管引出病人體外處設標記。
通過胃管沖洗胃腔后觀察止血效果。如果出血不再繼續則食道囊不需充氣,否則食道囊需要充氣以壓迫食道下段。食道囊充氣100~150ml,囊內壓力維持在35~45mmHg.經過上述處理如果胃管內仍然能抽出血液,則可能合并胃黏膜病變出血,可經胃管用去甲腎上腺素冰鹽水洗胃、局部應用止血藥物和胃黏膜保護藥。
三腔兩囊管一般放置24h,如果出血已經停止,可先排空食道囊,稍事觀察無出血跡象后解除牽拉,再排空胃囊。再觀察12~24h,如確已止血,囑病人吞咽20ml液狀石蠟后,將三腔管緩慢拉出。
三腔兩囊管操作訓練模型:
BOU/LV15模型為成人年男性整體人,解剖標志明顯,具有真實的內臟器官。關節靈活,可實現多種體位。
BOU/LV15模型可進行三腔兩囊管壓迫術操作,可模擬胃底靜脈出血,進行正確操作后,可有效止血。
鼻飼:操作正確可抽出模擬胃液。
洗胃術
瞳孔示教:一側瞳孔散大、一側瞳孔正常。
頸動脈搏動可根據模擬病情進行示教。
導尿術:設有可互換的男女生殖器,正確操作可導出模擬尿液。
靜脈注射:可選擇不同類型的穿刺針進行訓練,操作穿刺時有落空感,穿刺正確后可有回血,并可進行輸液等練習。
靜脈注射手臂及肌肉、皮下注射模塊可更換。
BOU/LV15模型采用進口熱塑體混合膠材料,環保無污染,膚質仿真度高。
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