不論胸腔積液的類型和病因是什么,患者最常見的癥狀是呼吸困難和胸痛。然而,多數胸腔積液可完全無癥狀。
胸部X線檢查可顯示積液,通常為診斷過程中的首選檢查。CT可更清晰地顯示肺臟、積液以及肺炎、肺膿腫或腫瘤的征象。超聲掃描有助于小量胸腔積液的定位,以便穿刺抽取。
用穿刺針抽取胸液標本進行檢查的操作,稱為胸腔穿刺術。液體的外觀有助于確定病因,某些實驗室檢查可測定積液的化學成分和檢查胸液內細菌和真菌。亦可進行胸液細胞計數和分類以及癌細胞檢查。有時支氣管鏡檢查對確定胸腔積液的病因有一定幫助。但盡管采用多種檢查,仍有20%患者的病因無法明確。
胸腔積液的處理;
少量胸腔積液患者僅需進行病因治療。大量胸腔積液,特別是出現呼吸困難者,需要進行胸液引流。胸液引流通??墒购粑щy明顯緩解。一般采用胸腔穿刺術引流胸液,即以一小穿刺針(或導管)插入胸膜腔引流胸液。盡管胸腔穿刺術常用于診斷目的,但該法一次可抽取胸液1.5L。
當需要引流大量胸腔積液時,可經胸壁插入胸腔引流管進行引流。穿刺點皮膚用局部麻醉劑麻醉后,經兩肋骨之間插入一塑料管,然后將導管與水封引流系統相連,預防空氣漏入胸腔。插管后,應進行胸部X線檢查以了解導管的位置。如果導管位置不當或發生扭結可阻塞引流管。如果液體非常粘稠或有大量凝塊,將不易流出。
胸腔穿刺引流模型;
BOU/L67模型可進行胸部創傷后氣胸和液胸的閉式引流操作訓練以及引流管的術后護理練習。
模型人右側胸廓有兩個視窗,用來顯示胸腔各層的解剖結構。左側胸廓可進行氣胸穿刺減壓及液胸插管引流練習。
胸部引流液顏色,體積及粘度可自行調節。
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